养老照护的每一项服务，都是从评估开始的

　　  近日，在某机构的养老助残服务中心，许多正在接受照护的老人围坐一团，他们在参加集体活动，学习消防知识。

　　 事实上，这里的每一位老人，接受养老照护的第一步，都是进行评估。

　 “养老照护的每一项服务，都是从评估开始的”，担任该服务中心主任的胡兰表示，不论对于选择居家护理的老人，还是选择“嵌入式照护”，也就是入驻中心的老人，首先都要进行细致的评估。即便是社区中参与日间照料服务的老人，只是来用餐或者洗浴，同样也要在服务前先行接受评估。也正因此，该服务中心成立了一个专门的评估部门。

　　评估师们具体都要评估老人的哪些能力？

　　 对于这一点，其实民政部于2013年就发布过《老年人能力评估》作为行业标准。其中包含了日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等方面。每个方面，又各有多项细分指标。

　　 举个例子，日常生活活动方面的评估中，就包含了是否“可独立完成洗澡过程”、能否“独立在平地上行走45米”等。精神状态方面的评估中，还包含了“画钟测验”，比如让老人画一个圆形时钟，并标注10点45分。而感知觉与沟通方面的评估，包含了视力、听力、意识水平等细分指标。而社会参与方面，则包含了是否有时间观念能单独外出、能否对陌生人使用适当的称呼等。

　　不过，在有关部门制定的评估标准的基础上，许多专业养老机构也会针对服务特点、服务理念等因素升级自身评估标准，作为机构评估的依据。

　　谁来评估？“最专业的人才能做评估”

　　根据人社部对新发布职业的介绍，老年人能力评估师是“为有需求的老年人提供生活活动能力、认知能力、精神状态等健康状况测量与评估的人员”。评估师会依据测量的结果，评估老年人的能力等级，为他们的能力恢复提出建议。评估后，给出每位老人以个性化的照护建议、照护方案，这也是评估师的重要任务。

　　“所以说，在我们这里，只有专业技术最权威的人，才能做评估师”，胡兰说，她所在的服务中心有两名评估师，都是从业20年以上的护士、护士长。她们在该服务中心的职务也可以被称为“技术总监”，或者“技术带头人”。总之，是团队的专业核心人员。

　　新职业“老年人能力评估师”，让养老更加专业化、精细化

　　我国是人口老龄化程度较高的国家,并且正处在快速发展阶段,60岁以上老年人口达2.49亿人,占比17.9%。在这种情况下,针对老年人开展行动能力评估,确定老年人照护等级,意义重大。有了科学的行动能力评估,养老机构可根据老人不同的行动能力制定照护方案,政府可根据不同的照护等级确定补助标准,根据失能老人数量及时制定应对政策。

　　老年人能力评估师是人社部刚刚公布的新职业，这个职业的工作内容主要是采集、记录老年人的基本信息和健康状况，评估老年人日常生活活动能力，测量与评估老年人认知能力，精神状态、感知觉与沟通能力、社会参与能力，确定老年人能力等级并出具老年人能力综合评估报告，以及为老年人能力恢复提出建议等。

　　“老年人能力评估师”成为新职业,让养老更加专业化、精细化。在医养结合养老的模式中,进行老年人身体状况评估、然后确定护理等级、建立健康档案、制定护理等工作流程,每个节点都离不开评估师。通过老年人能力评估,真正掌握老年人各方面的照护需求,可以合理分配有限的资源,科学地规划市场供给,有针对性地进行养老服务机构建设、养老专业人才培养等,更好地保障老年人的权益。

　　根据2019年国务院办公厅印发的《关于推进养老服务发展的意见》，老年人能力综合评估结果将作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。目前，近20个省份对评估后符合条件和照料等级的老年人增加居家养老护理补贴，并据此建立了老年人护理补贴制度。

　　据中国青年报报道，近年来，各地通过项目公开招标方式持续向符合条件的第三方评估机构大量采购老年人能力综合评估服务，现阶段对老年人能力评估从业人员的需求约150万人以上，现有专、兼职从业人员尚不足10万，缺口巨大。