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老年人健康评估要求有哪些?
1、评估的目的
评估结果仅作为老人现有健状况的说明,而非疾病的诊新。提供老人健康管理的主要内容和要求,提供入院、转介、出院以及制订老人照顾计判的依据。提供老人生活照料服务和医疗护理服务定性的、定的要求。提供老人照顾服务中意外风险的机率,采取规避风险指施的依据。
2、基本要求
医疗机构辖区的老人均应接受健康评估服务。评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。健康评估应遵循规定的程序和规范,评估结果须由评估员签字确认。应使用医学、护理学服务行业的专业术语。
3、评估内容
(1)基本资料
应包指姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚烟状况等个人基本信息,还应包指经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。
(2)健康史
应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息,还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息
(3)精神状况
应包括认知、心情和意志行为各方面的信息,还应包指自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息,可以有选择的使用精神卫生评定表。
(4)功能活动
应包括言语、视力、听力等沟通能力的信息,还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息,应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。
(5)社会功能
应包括社会活动的参与程度、自我感受等信息,还应包括社会支持、社会评价等信息,可以有选择的使用卫生评定登表。
(6)应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的健康问题进行专门评估。
4、评估分类
(1)入院评告
入院时应对老人进行入院评告,事先应向老人和家属解释评估的目的和要求并取得老人合作。评告可以分阶段、分次进行,也可以由不同评估员完威。全面的评估应在十四天内完成,所有健康资料由完成评估的评信员确认,并建立健康档案。
(2)例行评估
主要回顾和总结老人目前面临的主要健歲间题,评结京后应在健康档案中作阶段小结。例行评信每年应不少手ー次
(3)即时评告
当老人健康出现重大变化或危急状况耐进行的评估。评估时应首先回原老人既往健康情况、目前出现的使康间和严重程度并说明已采取的处理措施和下一步照顾计划,如请医生会诊应在健康档案中同时记录会诊情况。
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