老年人能力评估-如厕、大小便控制定义，评估过程中如何打分及注意事项

一、大便控制

 1、大便控制 指一周内老年人有自主意识可控制排便、无排泄障碍。

 2、注意事项：

  排泄障碍（一周内情况）：

直接在裤子里排便，随地大小便，排泄失禁，摆弄排泄物或把排泄物抹到衣服、被褥、墙壁等地方。

评定：是否需要他人帮助

10分：不需要任何帮助可自己控制大便，无排泄物障碍的。

5分：1）偶尔失控（每周<1次），或需要他人提示。

   2）由于腹压或去厕所途中失禁，有控制意识，但每周≤1次。

  0分：完全失控，经常失禁、人工取便、肢体功能不好需辅助穿脱、擦拭清洁的、有排便障碍的。

二、小便失禁

1、小便控制

  老年人有自主意识可控制排尿，无排泄障碍。

2、注意事项

排泄障碍（指4小时内小便情况）：直接在裤子里排尿，随地小便，尿失禁，摆弄排泄物，把排泄物抹到衣服、被褥、墙壁等地方。

3、评定：是否需要他人帮助。

10分：不需要任何帮助或提醒，可自己控制小便。

5分：1）偶尔失控，或需要他人提示或帮助。

   2）由于腹压或去厕所途中失禁（每天<1次，但每周≥1次）。

0分：完全失控，或留置导尿管

1）经常尿失禁，穿纸尿裤的；

2）依赖辅具、器具或完全需要他人帮助的。

3）有排尿障碍的。

注：大小便因药物作用导致的失禁写在特殊事件中。

三、如厕

1、如厕：“上厕所”的意思，“如”古语里有“遵从、依照”的意思；“解手”即厕所内大小便（与厕所种类无关）。

2、注意事项：

1）包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲马桶；

2）特殊时期的全辅助除外。

3、评定：是否需要他人帮助，是否有自主冲水，清洁便器等事后清理能力。

10分：可自己独立完成以下所有动作

1）穿脱裤子；

2）能使用手纸；

3）能自行排便；

4）便后能自行清洁处理；

5分：需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或者整理衣裤等）

1）他人的支持，穿脱裤子，便后处理均需要辅助；

2）排便刺激需辅助，或需要有人监督、提醒的；

3）常常弄翻尿容器。

0分：需要极大帮助或完全依赖他人。

转自：职业教育管理专业委员会内部教材

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